①规律进食,进食勿过快,食量忌过饱,睡前3小时不宜进食。 ②多食新鲜蔬果、蛋、鱼、瘦肉、豆制品及富含膳食纤维的谷类食品。 ③避免进食过甜、偏酸、油腻、辛辣(举例:洋葱、大蒜、韭菜等)及难以消化、诱发胀气的食品。 ④戒除烟酒,控制体重(体重指数在20-24),超重者要减肥。 ⑤衣着宽松,避免受寒,勿要劳累与熬夜,保持大便通畅。 ⑥尽量避免服用诱发反流或黏膜损伤的药物,如:抗胆碱药、茶碱、安定、非固醇类抗炎药、硝酸甘油、心痛定等。 ⑦建议睡眠姿势采取“斜坡左侧卧位”(头高臀低,20~30度,床架可自制或购置) ⑧保持心态淡定、情绪平和,避免急躁生气、焦虑抑郁。 本文系路又可医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
每年冬季的两头,秋冬或冬春交替之际,是酸相关疾病的好发季节。酸相关疾病很常见,包括:慢性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病与一部分功能性消化不良等。 酸相关疾病的特点,多表现为空腹时上腹不适,进食缓解(胃酸被稀释),抗酸药有效(酸碱中和)。 酸相关疾病引起的症状,可大致分为两类:酸过多,胃动力不足。酸过多可引起:上腹部饥饿感或烧灼感,隐痛或刺痛,反酸;胃动力不足可引起:上腹部饱胀,嗳气,食欲下降等。 药物治疗: ①针对酸过多,常用抑制胃酸分泌的药。可用:艾司奥美拉唑镁肠溶片,20mg,每日一次,早餐前半小时服用(服药后,必须等半小时后再用餐,否则疗效不佳)。 ②针对胃动力不足,常用促动力药。可用:莫沙必利片,5mg,每日三次,餐前半小时服用。 ③抗酸药常用来快速缓解酸过多的症状。可用:铝碳酸镁咀嚼片,2片,出现酸过多症状时嚼服。因其在胃内发挥中和胃酸的作用,故而不要多饮水,否则,药物就被水冲到小肠里了。另外,抑酸药拉唑类是肠溶片,遇碱即溶,故而,抗酸药不应与拉唑类药物同时服用,因其会使拉唑类药在胃内失效。两者可错时服用,至少间隔1个小时。 生活方面的注意事项: ①注意保暖,避免受寒; ②过有规律的生活,避免过度劳累; ③进食宜七分饱,吃不过快,食勿过多; ④有上腹不适症状期间,避免进食过甜、过咸、过烫、生冷、辛辣、油腻食品,避免进食高蛋白、高脂肪、不易消化的食品; ⑤工作越是有压力,越是要有秩序与条理,越要加强生活管理。 ⑥保持情绪乐观稳定,避免焦虑与抑郁。 评估消化系统健康状况的检查项目: ①大便常规及隐血试验 ②血常规 ③血生化(包含胆红素、胆酸、白蛋白/球蛋白、肝酶6项、血糖、血脂) ④幽门螺杆菌抗体 ⑤胃功能三项 ⑥肝胆胰脾B超 ⑦胃肠镜 注: 上面①~⑥是常规检查项目; ②~⑤项均为抽血化验; ⑦胃肠镜非必查项目,除非上述指标有异常,并需要结合临床症状考虑。
你知道吗?当医生诊完每一位患者后,在接待下一位患者时,都会全身心投入新的关注对象。所以,医生的记忆力再好,也不可能记住每一位患者的病情。只有当他读到自己写下的病历时,才会重新唤出对于患者病情的回忆。所
各位朋友:大家好! 近期时有患者朋友问我,当他们购买好大夫在线的多种服务时,我名下的用户端应答者真的是我吗?分三个层面回答这个问题。 首先,感谢大家对我的认可与信赖,这也是长期以来我在临床诊疗工作中一丝不苟地付出换来的;我不会容许别人滥竽充数,以破坏自己职业形象为代价,以竭泽而渔方式去换取暂时利益的。 其次,诸位可以查看我与先期患者的问诊沟通信息;我在门诊总是以规范的方式进行系统问诊、体检及辅助检查,并将症状、体征与辅助检查的关键信息一一认真记录,尽可能在明确诊断的基础上开药;对于网络复诊的患者,我总是让其上传病历与检查报告,在有确凿证据的支持下,在了解既往药物治疗后病情的变化后,并对发生变化的原因进行分析判断,最后方给出诊断与处方。这说明,我在线上的网络诊疗与在线下的实体医院诊疗在风格上是一脉相承、并无虚假的。 其三,实体医院的门诊总是人满为患,看病时必须面对请病假、交通堵塞、挂号困难、候诊时间漫长心口添堵、医患面诊时间短、交费取药排长队等诸多不尽人意的问题。其实,线下医院就诊的最大便利之处,就是医生的体检与辅助检查,其它诸如问诊、直接诊断或会诊、医生处方及获取药物、初诊治疗后的疗效判断及药物调整,等等,均可在网诊中实现。 了解以上信息的人,若巧妙地采取线下与线上就诊相结合的策略,可以大大化解看病难、看病贵的问题。好大夫在线这一网医平台有多种很好的路径,“图文问诊”可用于诊后小问题的咨询;“电话问诊”与“视频问诊”特别适合网络首诊、紧急联系心仪医生的需要;“在线执医”可供治疗评估后开药或更换药物时选择,对于远离城市或大医院的患者极为便捷,且可享受到免邮费快递优质药品的供应;“家庭医生”更是慢性病患者的首选项目。以上三个层面的信息,供各位朋友参考,希望对于您们的康复有帮助。 谢谢大家对我的信任!
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